發燒啟動免疫系統‧助孩子抗病毒感染

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2008-09-24 21:57
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家長可採用額溫塑條式體溫計（Forehead Plastic Strip Thermometer）為孩子測量體溫。

（檳城）許多家長對發燒的認知仍未全面，認為發燒對孩子的健康和發育肯定是不利的。其實發燒會啟動孩子的免疫系統，幫助身體打擊病毒感染，許多發燒對孩子而言是好事。兒科專科醫生表示，讓孩子裹在厚被單裡只會令孩子的體溫繼續飆高，提高生命的危險性。他建議家長了解發燒對於身體的意義、掌握正確的處理方法。在孩子發燒時，必須留意孩子的狀況，若情況不對勁，須馬上就醫。
兒科專科醫生謝壯輝指出，正常兒童的體溫大約37度，但體溫會隨着孩子進行的活動或身處的環境不同而有所變化。
“若孩子的體溫超過37.5度，家長必須留意。一旦超過38度，肯定是發燒；超過39度則屬於高燒。不過，發燒對孩子而言未必是壞事。”
他解釋，病毒性疾病（Viral Illness）、細菌感染、免疫系統不奏效、藥物、脫水、麻疹、水痘、手足口症、小兒麻痺、白喉的侵襲，觸動人類身體的自我保護機制（即發燒），而發燒啟動了孩子的免疫系統。
三管齊下可降體溫
“正確來說，很多時候發燒可幫助身體打擊入侵的病毒，而不是一種疾病。雖然如此，孩子發燒時，家長仍必須協助他們降溫，緩解他們的不適。”
謝壯輝指出，通常有語言表達能力的孩子發燒較容易處理。他們會跟父母說全身疼痛、很難入睡、胃口欠佳、頭痛、身體溫熱等。
他說，若仍不會說話的嬰兒和幼兒，較難確定他們發燒，父母必須留心觀察他們是否容易被激怒、生氣、倦怠、很難餵食、哭得很凶、呼吸急促等。若孩子出現其中一種症狀，可以採用數碼溫度計、耳溫槍式體溫計、玻璃製水銀式體溫計、額溫塑條式體溫計或肛門體溫計測量孩子是否發燒。
他表示，有3種方法可降低體溫，即藥物、衣物和海綿浴，建議三管齊下。
喝清水量少次數多
“家長可讓孩子服用撲熱息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）。撲熱息痛每次服用15mg/kg，每4至6小時服用一次。必須確保孩子穿輕便涼爽的衣服，記得千萬不要為孩子裹着厚被或多件被單走動和入睡。”
他說，海綿浴（Sponge Bath）也可協助降溫。方法是讓室內暖和，脫去嬰兒的衣服，用浴巾包裹起來。把紗布或海綿放入水中（確保水的溫度與室溫相近），擰乾後擦前身、後身、前額、脖子、腋下即可，擦到哪個部位就將哪個部位從浴巾下露出，一點點地擦。家長可替孩子進行數次的海綿浴，直至孩子體溫降低。
“我建議讓孩子飲用清水，量少次數多。至於汽水、咖啡或茶等含有咖啡因飲品，無法為身體補充水份，最好避免。如果孩子嘔吐或肚泄，可服用生理鹽水。若肚子餓，可讓他喝雞湯、果汁或粥水，有助補充水份。”
孩子發燒又吐又瀉症狀危險速求醫
兒科專科醫生謝壯輝表示，孩子發燒時，必須觀察他們是否出現嚴重或可危及生命的症狀。如活潑的孩子行動突然變緩、無精打采、喉嚨和耳朵疼痛、皮疹、排尿困難、拒絕餵食、持續嘔吐或肚瀉或持續發燒，必須求醫。
他指出， 若幼兒出現無法安撫的哭泣，看起來非常不舒服、痛苦、神情呆滯、皮疹、臉色發青或稍泛藍、頭痛、呼吸困難，甚至是癲癇，則必須立刻送去急診室。
“不超過3個月的嬰兒若有發燒症狀，必須看醫生。嬰兒在出生的3個月內，體內尚存母親的抗體，不可能生病，但若在這段期間發燒，必須盡快求醫。”
發燒的迷思與真相
迷思1：所有的發燒都對小孩不利。
真相1：發燒啟動孩子的免疫系統。發燒是身體其中一個自我保護的機制。因此，許多發燒對孩子而言是好事，幫助身體打擊病毒感染。
迷思2：發燒會損壞腦部，超過40度非常危險。
真相2：如果只是單純發燒，並不會傷害腦部，除非受到病毒入侵感染。另外，體溫超過42.2度時才會損傷腦部。然而，只有身處高溫的環境，體溫才會昇高到42.2度或以上，比如小孩被關閉在密封的車子裡。
迷思3：孩子發燒不可喝冷水。
真相3：為了鼓勵發燒的孩子多喝水，喝冷的清水無妨。除非孩子對冷水敏感，如患有哮喘。
迷思4：發高燒背後的病因一定很嚴重。
真相4：如果孩子看起來病得很嚴重，那病因一定很嚴重。
迷思5：準確的體溫度很重要。
真相5：留意孩子在發燒時所呈現的樣子才最重要。
迷思6：如果不退燒，病因一定很嚴重。
真相6：如果退燒藥無法發揮作用，可能是病毒或細菌從中作梗，與病毒感染的程度無關。
迷思7：一旦接受治療，體溫會恢復正常。
真相7：接受治療後，一般體溫只回降1度或1.5度而已。
迷思8：發燒癲癇可傷害身體。
真相8：癲癇看起來很可怕，但是通常只維持5分鐘就停止，不會造成永久傷害。
迷思9：癲癇時，必須將湯匙塞入患者口中，避免他們自咬舌頭。
真相9：大部分時間，癲癇中的孩子不會咬舌頭。將東西放進他們口中只會阻礙他們呼吸順暢，會引發缺氧，反而造成腦部永久損傷。
迷思10：發燒癲癇後會形成腦炎。
真相10：很多孩子在癲癇後恢復正常，只有2-7%兒童會罹患腦炎。
迷思11：孩子發燒時不可讓他洗澡。
真相11：海綿浴可以幫助孩子降溫。重要的是避免讓孩子淋浴，或用冷水沖涼。
迷思12：孩子發燒時，不可讓他吃飯，以免體溫繼續飆升。
真相12：孩子生病時，他們可能沒有胃口吃東西，米飯本身不會提高體溫。
發燒癲癇處理方法
兒科專科醫生謝壯輝指出，約3-4%的兒童會出現發燒癲癇，患者多是6個月至6歲大的兒童。醫生無法預測正發燒中的孩子會否癲癇，但若家人有此病例，孩子痙攣的機會較大。
他呼籲家長若面對孩子發燒而癲癇時，可遵循以下步驟處理：
1. 請勿驚慌，保持冷靜。
2. 記錄癲癇的時間。
3. 鬆脫孩子穿着的衣服，特別是位於頸項的部位。
4. 讓孩子向左邊側臥，讓他的頭部低於身體。
5. 擦拭小孩吐出的分泌物或嘔吐物。
6. 若孩子的牙齒正在顫抖，請別塞入任何物體進入小孩口中。
7. 此時不可讓小孩喝下任何飲料，包括清水。也不可給予他服用任何藥物。
8. 一直在小孩的身邊守着，直至癲癇停止，然後安撫他。過後，帶他去看醫生以策安全。
預防發燒8招1. 避免到人多的地方。2. 接觸孩子前洗手，孩子也需經常保持自身的衛生。3. 避免共用書寫用具或共享玩具。4. 保持家園、校園和托兒所的衛生。5. 攝取充足的營養。6. 保持充足的睡眠。7. 充足的運動。8. 進行疫苗注射。
光明日報／良醫‧報導：陳曉雲‧2008.09.23